2019年3月17日，阜外华中心血管病医院在张戈军教授和范太兵教授等专家团队努力下，首次为法氏四联症术后合并严重肺动脉分支狭窄的危重患者，成功实施经皮肺动脉支架（Pul-Stent®）植入术。

这枚小小的Pul-Stent®支架不但解决了患者肺动脉狭窄的问题，而且它还可以根据需要再次进行“长大”（扩张）。为患者实施可扩张肺动脉支架术，在整个华中地区尚属首例！

法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况。严重肺动脉狭窄会导致继发性心肌肥大和右心衰竭而死亡。

    这名叫大智的幸运儿，今年14岁，他的求医经历相当坎坷、励志。1岁时，他被查出心脏室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。 这样严重的先天性心脏病，当时立即进行手术。手术后，大智的命总算是保住了，但身体一直很虚弱。半个月前，学习优秀的大智感觉体力突然下降。家人赶紧带他到当地医院检查，超声报告显示：左肺动脉发育不良，右心增大、三尖瓣中度返流。专家说，肺动脉狭窄的问题已经到了必须处理的时候。如果再不解决，下一步就会逐步发展成为全身缺氧、心力衰竭！

经多方了解后，父母带着大智到阜外华中心血管病医院找到范太兵教授。完善检查后，范太兵教授邀请多学科专家进行了会诊。因为孩子在1岁时进行过开胸手术，胸腔必然有严重的黏连，再次开胸风险太大。专家们一致认为，大智的情况最适合微创介入的方法进行手术。术中肺动脉造影显示：左肺动脉起始处狭窄，直径约5mm,远端直径约12mm,肺动脉瓣大量返流；狭窄的部位刚好在肺动脉分叉的地方，给手术带来了不小的麻烦。张戈军教授、范太兵教授、韩宇博士等专家首先沿鞘管将支架推送至左肺动脉开口处，反复确认狭窄部位后，缓慢推送球囊及支架通过狭窄部位，将Pul-Stent®支架准确定位后用6个大气压成功扩张，将术前不足5mm左肺动脉成功扩张至13mm。术后造影血流通畅，远端肺血管显影良好，手术成功！

阜外华中心血管病医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授介绍，法洛四联症术后严重的肺动脉狭窄会导致右心室后负荷增加，右心室肥厚、增大，收缩功能普遍减低。明显增大的右心房、右心室容易合并心动过速性疾病，因此解除左肺动脉狭窄降低右心室后负荷是治疗的关键。但是再次行心外科手术解除肺动脉狭窄风险大，而且患者胸腔已经粘连严重导致再次开胸手术非常困难。 经导管肺动脉支架植入术是一个非常好的挽救患儿生命的治疗方案。

中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心副主任、阜外华中心血管病医院首席顾问专家张戈军教授介绍“肺动脉支架置入”是通过在肺动脉狭窄部位置入支架的一种新兴的微创技术。Pul-Stent®支架可以有效改善肺动脉狭窄而且能反复扩张，能够避免因生长发育导致的再次相对狭窄，是先心病介入领域新开展的治疗方法。

该技术产品Pul-Stent®是由中美顶尖专家与北京迈迪顶峰医疗科技有限公司团队共同研发出来的中国创新产品，是全球目前唯一款专门为肺动脉狭窄研发设计的支架。Pul-Stent®具有profile小、通过性好、支撑力强、开环设计、可做分叉病变、可再扩张、装载简便的特点。Pul-Stent®已经在临床应用一百多例，大部分病例随访超过三年，取的非常满意的临床效果,受到国际、国内先心病领域的著名专家好评和期待，多次在国际会议被国际著名学者专题介绍，并引起业内数家国际著名公司的关注。Pul-Stent®已经获得国家医药管理局的“临床急需”审评许可。Pul-Stent®将不仅仅拯救中国成千上万的患儿，也正在走向世界，给全球的先天性心脏病患者带来福音。