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简介房颤的治疗原则是转复并维持正常窦性心律和控制心室率、减少中风风险。目前,房颤复律的方法包括:药物转复、电转复、介入射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。而外科迷宫手术是目前消除房颤并恢复正常心律成功率最高的治疗方法。迷宫手术(Cox-Maze Procedure)是由James L. Cox医生创立,并于1987年第一次应用于临床的一种旨在治疗心房纤颤的外科术式【1】。最初经典的迷宫手术是经胸骨正中切口的心脏开放手术,采用的是“切和缝”的外科技术。其对于房颤优异的治疗效果(总体治愈率99%)被公认为“金标准”【2】。虽然手术成功率高,但是对外科缝合技术要求高,需要较长的体外循环时间,创伤大、并发症多,未能获得临床广泛采用。迷宫手术经过两次改进成为Maze-III 手术。Maze-III 手术是James L. Cox医生的学生,Ralph J. Damiano率领华盛顿大学的团队改进的迷宫手术。Maze-III 手术治疗房颤10年治愈率高达95%【2】。Damiano团队继续使着迷宫手术朝着迷宫路线、制造迷宫路线方式和手术微创化方向进行改进,发展成目前最新的Maze IV手术。原迷宫手术右房的一系列切口简化为2个切口,左房简化为1个切口,另外加上左心耳的切除。术后随访14年治疗房颤治愈率可高达93%【3】。最新的Maze IV手术将切缝技术和新能量源(射频和冷冻)相结合、外科夹闭左心...
发布时间: 2018 - 02 - 09
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