专业教育 News
News 专业教育
发布日期:2017-05-12制定者:心律协会(HRS, Heart Rhythm Society) 欧洲心律学会(EHRA, European Heart Rhythm Association) 欧洲心律协会(ECAS, European Cardiac Arrhythmia Society) 亚太心律学会(APHRS, Asia Pacific Heart Rhythm Society)出处: J Arrhythm. 2017; 33(5):369-409. 内容解读:2017年5月12日,在第38届美国心律学会科学年会(HRS 2017)上,由美、欧、亚多个学会联合制定的《2017 HRS /EHRA /ECAS / APHRS /SOLAECE房颤导管和外科消融专家共识》发布。2017版共识是对2007版及2012版共识的最新修订,来自国际组织的60名专家组成的撰写组对房颤导管和外科消融的适应证、技术和预后进行了重新评估。Pubmed链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29021841
发布时间: 2018 - 02 - 09
浏览次数:112
发布日期:2016-12-26制定者:美国胸外科医师学会(STS,Society of Thoracic Surgeons)出处:Ann Thorac Surg. 2017;103(1):329-341.内容解读: 2017版指南鼓励更多采用外科技术优化患者治疗。指南评估了现有证据,对以下三种临床情况给出推荐建议,(1)在二尖瓣手术的同时行房颤外科消融(I类推荐,A级证据);(2)在主动脉瓣手术或冠脉旁路移植术的同时行房颤外科消融(I类推荐,B级非随机证据);(3)单独行房颤外科消融(IIa类推荐,B级随机证据)。指南呼吁更多开展房颤外科消融,因为外科消融有长期控制心律和改善生活质量的获益,采用指南指导的外科消融可以改善患者预后。另外,为预防长期血栓栓塞并发症,房颤外科消融结合左心耳切除或隔离是合理的(IIa类推荐,C级有限证据);房颤患者在心脏手术的同时行左心耳外科干预是合理的(IIa类推荐,C级专家共识)。Pubmed链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=28007240
发布时间: 2018 - 02 - 09
浏览次数:162
发布日期:2017-03-02英文标题:Expert consensus guidelines: Examining surgical ablation for atrial fibrillation.制定者:美国胸外科协会(AATS, American Association for Thoracic Surgery)出处:J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(6):1330-1354内容解读:房颤的外科治疗已经被很好地建立和执行,本文的主要目的是为房颤的外科消融治疗提供循证指南。主要针对7个研究问题提出了10条推荐意见。共识要点:1.房颤导管和外科消融已经很成熟,对于选择节律控制策略的房颤患者来说是一种重要的治疗方案。2.应在仔细考虑消融的疗效、风险和替代方案后进行房颤导管或外科消融决策。患者偏好和价值观是重要的考虑因素。共识提出了导管和外科消融的适应证。3.房颤消融的主要适应证是存在房颤相关的症状。通常,在试用过至少1种抗心律失常药物且被证明是无效或耐受性差后,可考虑房颤消融。4.希望停用抗凝药物不是恰当的房颤消融适应证。对于大多数卒中高危的房颤患者,在消融术后需要继续进行抗凝治疗。导管消融的并发症包括卒中和TIA。在消融术前、术中和术后应该注意抗凝,将这种风险降至最小。Pubmed链接:https://www.ncbi.nlm.ni...
发布时间: 2018 - 02 - 09
浏览次数:108
发布日期:2018年1月作者: Musharbash FN, et al.出处: J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 155(1):159-170.内容解读:手术消融治疗房颤的有效性已经被研究证实。然而,大多数接受心脏手术的房颤患者并没有接受同期的消融。研究发现,同期进行Cox-IV手术并不会增加术后并发症的发病率或死亡率,而且可以提高患者长期生存率。美国华盛顿大学医学院胸心外科研究人员开展的一项研究表明,合并房颤的患者在接受心脏外科手术的同时进行Cox迷宫IV手术可改善长期生存率,其生存率与无房颤的心脏外科术后患者类似,同时术后并发症或死亡风险并未增加。该研究回顾性纳入10 859例接受心脏外科手术的患者,其中438例合并房颤的患者同期接受Cox迷宫IV手术(房颤手术组),另外1510例合并房颤的患者未做处理(房颤对照组),其余患者不合并房颤(正常对照组)。结果显示, Kaplan-Meier分析显示,与房颤对照组相比,房颤手术组的生存率更高,两组的10年生存率分别为42%和62%,房颤手术组的死亡风险降低53%;房颤手术组和正常对照组之间的生存率无明显差异,两组的10年生存率分别为63%和55%(HR=1.03,P=0.929)。Pubmed链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=...
发布时间: 2018 - 11 - 06
浏览次数:51
发布日期:2017 年11月作者:Haldar SK等出处:Heart Rhythm.2017; 14(11):1596-1603.内容解读:CASA-AF研究共入组了51例首次接受治疗的症状性LPAF患者,其中26人分入SA组,于全麻及视频辅助下、由双侧胸腔入路,行电生理指导下的胸腔镜下外科消融治疗。其消融策略为双侧肺静脉隔离(PVI,使用AtriCure双极消融钳,能量12-30W)、心外膜神经丛(即PVI消融肺静脉前庭GP灶之外,再通过高频刺激诱发迷走反射来定位心外膜GP灶并消融至迷走反射消失)消融及后壁box消融(采用内灌注双极消融笔分别于左房顶部及底部消融连接双侧肺静脉消融环,如图1b所示),如房颤仍持续,行同步直流电复律转窦。其中SA组后13例患者还分别接受了左心耳(LAA)的胸腔镜下切割装订缝合(stapling, Endo GIA,7例)或左心耳封堵(AtriClip系统,6例)。消融后由独立的电生理医生通过外科消融笔及电生理导管分两步检测传导阻滞。其余25例患者为CA组,接受步进式导管消融治疗(stepwise ablation),即双侧PVI加左房顶部线、二尖瓣峡部线消融,再行左房碎裂电位消融,如房颤仍持续,行同步直流电复律转窦律,如发生房性心动过速(AT),则进一步标测及消融,如发现有三尖瓣峡部依赖性房扑,则加行下腔静脉三尖瓣峡部(CTI)线性消融。恢复窦律后...
发布时间: 2018 - 11 - 06
浏览次数:14

北京迈迪顶峰医疗科技有限公司

  • 链接
Copyright ©2005 - 2018 北京迈迪顶峰医疗科技有限公司
犀牛云提供企业云服务
X
等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

等待加载动态数据...

展开