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心源性脑卒中

日期: 2018-01-10
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脑卒中的定义和分类

脑卒中也叫中风,是对急性脑血管疾病(脑血栓、脑梗塞、脑出血)的统称,具有发病急,病情危重,后遗症严重,致残率高的特点,是世界上三大致死性疾病之一。

中风指各种原因(出血或者缺血)导致的脑部血液循环障碍性疾病,临床上表现为一次性或者永久性大脑功能损伤,功能障碍的疾病,是导致成人死亡和慢性残障的重要因素,临床上分缺血性和出血性卒中,前者占到约70-80%。

心源性脑卒中的原因和危害?

临床上,源自于心脏脱落的血栓(也叫栓子)经血液循环引起的脑动脉栓塞,称为心源性脑卒中,约占到缺血性脑卒中的25-30%,另外在临床上有大约25%的缺血性脑卒中病人,通过所有的诊断方法后依然原因不明,称为隐匿性脑卒中。其实这部分病人中的大多数依然为心源性脑卒中,所以心源性脑卒中病人比例占到缺血性脑卒中近一半左右。心源性脑卒中的首要原因为房颤。房颤导致心房收缩功能下降、血液瘀滞,在心房左心耳产生血栓,引起反复发作脑卒中。房颤病人发生脑动脉栓塞的机率是非房颤患者的5-17倍。

心源性脑卒中的防治方法

文献报道,非瓣膜性心脏病房颤患者中,有90%血栓的来源于左心耳,在瓣膜性心脏病房颤患者中,有57%的血栓来源于左心耳。自1948年首例左心耳切除术开始,外科技术闭合左心耳经历70年不断发展到今天,机械性闭合左心耳成为房颤病人脑卒中防治的外科优选方案,操作简单安全,可以在开胸或微创手术中完成。James L.Cox教授提出,在减少房颤引起的脑卒中方面,通过机械性闭合左心耳比口服华法林更有效,应被广泛的应用。


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