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房颤是一种不规律快速心脏节律,有增加中风、心衰等其他相关并发症的风险。房颤发生时,患者心房快速不规律颤动,与心室跳动不协同。 患者常常有心悸,气短虚弱等症状。房颤的心电图特征房颤是一种室上性心律失常,其心电图特征为小振幅的基线水平的震荡(纤颤或称f波)和不规则的室性节律。这种f波频率为300~600次/分,且振幅、形态及周期多变。比较而言,房扑波频率为250~350次/分,且周期、形态稳定。典型房颤在无负向传导因素影响时的心室率一般为100~160次/分。在W-PW综合征患者,因为旁道传导的缘故,房颤时的心室率可以超过250次/分。房颤的分类房颤发作7日内自行终止被称为阵发性房颤,发作连续超过7日为持续性房颤。房颤持续1年以上就认长期的,而长期房颤一般难以转复,故被定义为永久性房颤。然而,“永久性房颤”并非字面意义上的永久,因为它可以通过手术和射频消融而成功消除。房颤的流行病学房颤是临床实践中治疗的也是住院患者中最常见的心律失常;大约33%的心律失常相关的入院是因为房颤。房颤可使脑卒中的风险大概上升5倍,全因死亡率上升2倍[1]。它跟心衰发展也有关系,成年人群中房颤的发病率为1-2%,随年龄增加而增大,80岁以上可以达5-15%.中国房颤总人数近1000万。房颤外科治疗方法1987年JamesL.Cox教授首次将MAZE外科迷宫手术于应用于临床,经典的迷宫手术采用“切和缝”的外科技...
发布时间: 2018 - 02 - 08
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脑卒中的定义和分类脑卒中也叫中风,是对急性脑血管疾病(脑血栓、脑梗塞、脑出血)的统称,具有发病急,病情危重,后遗症严重,致残率高的特点,是世界上三大致死性疾病之一。中风指各种原因(出血或者缺血)导致的脑部血液循环障碍性疾病,临床上表现为一次性或者永久性大脑功能损伤,功能障碍的疾病,是导致成人死亡和慢性残障的重要因素,临床上分缺血性和出血性卒中,前者占到约70-80%。心源性脑卒中的原因和危害?临床上,源自于心脏脱落的血栓(也叫栓子)经血液循环引起的脑动脉栓塞,称为心源性脑卒中,约占到缺血性脑卒中的25-30%,另外在临床上有大约25%的缺血性脑卒中病人,通过所有的诊断方法后依然原因不明,称为隐匿性脑卒中。其实这部分病人中的大多数依然为心源性脑卒中,所以心源性脑卒中病人比例占到缺血性脑卒中近一半左右。心源性脑卒中的首要原因为房颤。房颤导致心房收缩功能下降、血液瘀滞,在心房左心耳产生血栓,引起反复发作脑卒中。房颤病人发生脑动脉栓塞的机率是非房颤患者的5-17倍。心源性脑卒中的防治方法文献报道,非瓣膜性心脏病房颤患者中,有90%血栓的来源于左心耳,在瓣膜性心脏病房颤患者中,有57%的血栓来源于左心耳。自1948年首例左心耳切除术开始,外科技术闭合左心耳经历70年不断发展到今天,机械性闭合左心耳成为房颤病人脑卒中防治的外科优选方案,操作简单安全,可以在开胸或微创手术中完成。James L....
发布时间: 2018 - 01 - 10
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